卡非佐米（Kyprolis,carfilzomib）

1、联合地塞米松或来那度胺/地塞米松治疗既往接受过一至三线治疗的复发/难治性多发性骨髓瘤患者。

 2、单药治疗复发/难治性多发性骨髓瘤。

1、20mg/m2/d，每周连续2天，静脉输注2-10min，共三周（即d1、2、8、9、15、16），随后休息12天（d17-28）。

 2、若第一疗程20mg/m2/d患者可耐受的话，建议后续疗程增加剂量至27mg/m2/d。

 3、治疗前后保证患者补充充足水分。

 4、第一疗程治疗前、第一个疗程剂量增加期间，或患者出现治疗注射药物症状，应提前予以地塞米松治疗。 

5、根据患者对药物的毒性反应来调节剂量。

最常报道的不良反应是疲乏，贫血，恶心，血小板减少，呼吸困难，腹泻和发热。

1、心脏不良反应包括心衰和缺血：监视心脏并发症。及时治疗和中止Kyprolis。

2、肺动脉高压：如果怀疑中止给药。

3、肺部并发症：监视和立即处理呼吸困难，中断Kyprolis直至症状已解决或恢复至基线。

4、输注反应：用地塞米松预先给药预防。

5、急性肾功能不全：常规检测血清肌酐。

6、肿瘤溶解综合征：注意治疗前水化；检测尿酸水平，迅速处理。

7、血小板减少：监视血小板计数；当临床上指示减低或中断给药。

8、胚胎胎儿毒性：Kyprolis可致胎儿危害。有生育能力女性当正在治疗时应避免成为妊娠。