YERVOY(ipilimumab)是IgG1kappa重组人单克隆抗体,结合细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4),阻断CTLA-4作用,增加T细胞激活和增殖。在黑色素瘤患者中ipilimumab的抗癌作用是间接的,通过增强T-cell介导的抗-肿瘤免疫反应而发生作用。
YERVOY是一种免疫球蛋白,近似分子量148 kDa,在哺乳动物(中国仓鼠卵巢)细胞培养中生产。
YERVOY为无菌无防腐剂、澄明至略微发乳白色光、无色至浅黄色溶液,静脉输注给药,其中可能含小量可见半透明至白色无定形微粒。
适用于转移/不可切除黑色素瘤。
3 mg/kg,静脉历时90min,每3周一次,总共四剂。
最常见不良反应(≥5%)是疲乏,腹泻,瘙痒,皮疹和结肠炎。
【黑框警告】
Yervoy可引起严重或致命免疫介导反应,这是由于T细胞活化和增殖引起的,该免疫介导反应可发生在各器官,而最常见的是结肠小肠炎、肝炎、皮炎(包括中毒性表皮坏死松解症)和内分泌疾病。这类反应一般出现在治疗期间,也有极少部分患者在治疗结束后出现。若出现严重免疫介导反应,应永久停药并予以高剂量糖皮质激素治疗。
【警告和注意事项】
免疫介导不良反应由于T细胞激活和增殖,Yervoy可导致严重致命性免疫介导不良反应,最常见的免疫介导不良反应包括小肠结肠炎,肝炎,皮炎(包括毒性表皮坏死),神经病变和内分泌病变。
出现严重免疫介导反应,应永远终止Yervoy,并开始全身高剂量皮质激素治疗。