索拉非尼（多吉美)）（Sorafenib，Nexavar）

1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。

2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。

每次400mg（2片）口服，每天2次。

若疑似不良反应，可降低每天1次400mg，或每隔天1次400mg。

常见不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高，以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。

1、可能发生心脏缺血和/或梗死。考虑暂时或永久终止多吉美。

2、可能发生出血，如出血需要医学干预，考虑终止多吉美。

3、高血压通常发生在治疗疗程早期并用抗高血压治疗处理。需要时在头6周及其后和治疗时定期监测血压。

4、常见手足皮肤反应和皮疹。处理可能包括局部治疗对症缓解，暂时中断治疗和/或调整剂量，若症状持续，应永久终止用药。

5、胃肠道穿孔是一种不常见不良反应。胃肠道穿孔事件中，应终止多吉美治疗；

6、进行重要手术患者中建议中断多吉美治疗。

7、当同时给予主要通过UGT1A1通路代谢/消除物质（例如伊立替康）时应慎用。

8、当同时给药多西紫杉醇时建议慎用。

9、当同时给药阿霉素时建议慎用。

10、当给予妊娠妇女时多吉美可能引起胎儿危害。应忠告有生育能力妇女服用多吉美时避免妊娠。

【禁忌症】

1、已知对索拉非尼或多吉美的任何其它组分过敏者禁忌多吉美。

2、在鳞状细胞肺癌患者中禁忌联用多吉美和卡铂与紫杉醇。

【药物相互作用】

1、卡铂和紫杉醇：当索拉非尼和紫杉醇同时给药AUC增加，应慎用。

2、UGT1A1（例如，伊立替康）和UGT1A9底物：当与多吉美同时给药时药物AUC增加，应慎用。

3、多西紫杉醇：多西紫杉醇当与多吉美同时给药时AUC增加，应慎用。

4、阿霉素：阿霉素当与多吉美同时给药时AUC增加，应慎用。

5、氟尿嘧啶：氟尿嘧啶当与多吉美同时给药时AUC变化，应慎用。

6、CYP2B6和CYP2C8底物：当与多吉美同时给药时，浓度增加，应慎用。

7、CYP3A4诱导剂：增加索拉非尼的代谢，从而减低索拉非尼浓度。

8、新霉素：当与口服新霉素索拉非尼AUC减低，应慎用。