雷莫芦单抗（Cyramza，Ramucirumab）

1、单药治疗含氟脲嘧啶或铂剂化疗进展的进展期/转移性结直肠癌、胃癌或胃食管结合部腺癌。

2、与紫杉醇联合治疗进展期胃癌/胃食管结合部腺癌。

3、与多西他赛联合治疗含铂化疗进展的转移性非小细胞肺癌。

4、有EGFR或ALK基因组突变患者，若使用FDA批准疗法后疾病进展，方可考虑Cyramza治疗。

胃癌：8mg/kg，静脉输注大于60分钟，每2周1次，可以单药应用，与紫杉醇合用时先于紫杉醇应用；

非小细胞肺癌：10mg/kg，第1天大于60分钟静脉输注，每3周1次，多西他赛前使用；

结直肠癌：8mg/kg，静脉输注大于60分钟，每2周1次，FOLFIRI 方案前使用。

最常见不良反应是高血压和腹泻；

与紫杉醇联用不良反应包括中性粒细胞减少，腹泻和流鼻血；

与多西他赛联用出现不良反应包括中性粒细胞减少，疲乏和口腔黏膜炎症。

【黑框警告】

出血。

【警告和注意事项】

1、动脉血栓栓塞事件（ATEs）：在临床试验中曾报道严重，或出现致命性ATEs。患者出现严重ATEs应终止CYRAMZA治疗。

2、高血压：监视血压和治疗高血压。若出现严重高血压，应暂停CYRAMZA治疗；对药物不能控制的高血压，应终止CYRAMZA。

3、输注相关反应：输注期间密切监视患者的体征和症状。

4、胃肠道穿孔：及时终止CYRAMZA。

5、受损伤口愈合：手术前不给CYRAMZA。

6、肝硬变患者恶化：在有Child-Pugh B或C肝硬变患者中可能发生脑病变或恶化，出现腹水或肝肾综合征。

7、可逆性后部白质脑病综合征：及时终止CYRAMZA治疗。