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Ziv-aflibercept为重组融合蛋白，结合至人VEGF-a，人VEGFR-β和对人PIGF的一种可溶性受体。通过结合至这些内源性配体抑制其同源受体的结合和激活，导致血管形成减低和血管通透性减低。在动物试验中，ziv-aflibercept可抑制内皮细胞的增殖，因此抑制新血管的生长，在小鼠试验中抑制结肠肿瘤的生长。
Zaltrap与5-氟尿嘧啶，甲酰四氢叶酸，伊立替康联用，是适用于对含奥沙利铂方案耐药或后已进展转移结肠癌（mCRC）患者。
1、每2周Zaltrap 4mg/kg，1小时静脉（IV）输注。
2、联合FOLFIRI方案，在给予FLOLFIRI方案任何组分前给予Zaltrap。
3、继续Zaltrap直至疾病进展或不可接受毒性。
最常见不良反应是白细胞减少，腹泻，中性粒细胞减少，蛋白尿，AST增加，口腔炎，疲乏，血小板减少，ALT增加，高血压，体重减轻，食欲减退，鼻衄，腹痛，发声困难，血清肌酐增加和头痛。
【黑框警告】
出血，胃肠道穿孔，伤口愈合功能受损。
【警告和注意事项】
在用ZALTRAP临床试验曾见到不良反应，有时严重和危及生命或致命，包括：
1、瘘管形成：如发生瘘管终止ZALTRAP。
2、高血压：监测血压和治疗高血压。如高血压不能控制暂时暂停ZALTRAP。如发生高血压危象终止ZALTRAP。
3、动脉血栓事件（ATE）（如，短暂性缺血发作，脑血管意外，心绞痛）：如发生ATE终止ZALTRAP。
4、蛋白尿：监测尿蛋白。当蛋白尿≥2g每24小时暂停ZALTRAP。如果发生肾病综合征或血栓性微血管病（TMA）终止ZALTRAP。
5、中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症：延迟ZALTRAP/FOLFIRI给药直至中性粒细胞计数是≥1.5x109/L。
6、腹泻和脱水：严重腹泻和脱水的发生率增加。尤其严密监视老年患者。
7、可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）：终止ZALTRAP。