胸苷磷酸化酶抑制剂（曲氟尿苷）（Tipiracil/Trifluridine，Lonsurf）

【适应症】适用于既往接受过氟脲嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，抗VEGF 和抗EGFR治疗后疾病进展的转移性结直肠癌。

35mg/m2/次，2次/日口服，第1～5天和第8～12天，早晚餐后1小时服用，每4周1个周期。

最常见不良反应（≥10%）是贫血，中性粒细胞减少，虚弱/疲乏，恶心，血小板减少，食欲减退，腹泻，呕吐，腹痛和发热。

1、严重骨髓抑制：每个疗程前和第15天检测全血细胞计数。根据临床指征减低剂量和/或保持LONSURF。

2、胚胎-胎儿毒性：可能发生胎儿危害。忠告妇女该药对胎儿的潜在风险。

3、哺乳：不要哺乳喂养。

4、老年人使用：3或4级中性粒细胞减少和血小板减少和3级贫血在患者65岁或以上接受LONSURF中更常发生。

5、肾受损：有中度肾受损患者对增加毒性可能需要剂量调整。