本妥昔单抗（Adcetris，Brentuximab vedotin）

1、自体干细胞移植后失败，或曾接受两种类型多药化疗后失败的经典霍奇金淋巴瘤患者。

2、自体干细胞移植后，复发或疾病进展风险较高的经典霍奇金淋巴瘤患者。

3、至少进行1次多药化疗后失败的弥漫性间质大细胞淋巴瘤。

1、建议剂量1.8mg/kg，最高剂量不超过180mg，静脉输注应超过30min，每三周一次。

2、有轻度肝脏损伤（Child-PughA）应降低剂量至1.2mg/kg，最高剂量不超过120mg。

3、有中度肝脏损伤或严重（Child-Pugh B或C）或严重肾损伤（肌酐清除率<30ml/min）的患者应避免使用。

4、曾行自体干细胞移植巩固治疗的患者，应恢复后或治疗4-6周后再接受本药治疗。

常见不良反应包括血小板减少，腹泻，中性粒细胞减少，贫血，疲乏，肌肉骨骼痛，外周感官神经疾病，上呼吸道感染，恶心，红疹和发热。

1、不与博来霉素同服，或造成肺毒性。

2、其抑制CYP3A4/5，也会与P-糖蛋白外排转运体底物竞争。

3、外周神经病变：主要导致感官外周神经病变，也有运动神经病变，观察患者是否出现感觉迟钝，感觉敏感等感觉异常。

4、输注相关反应：包括过敏，输注过程中应密切观察患者症状，若出现输注相关反应，应中断治疗并予以对症治疗；若出现过敏，应及时永久终止治疗，并治疗过敏症状。

5、血液毒性：可能出现严重中性粒细胞（持续1周以上）和3/4级血小板减少或贫血；密切监测患者全血细胞计数，并观察患者是否有发热现象。

6、严重感染：可能出现肺炎，菌血症和败血症或败血性休克，密切关注患者是否有出现疑似细菌、真菌或病毒感染。

7、肿瘤溶解综合征：密切观察肿瘤快速生长或肿瘤负荷较重的患者。

8、肾脏损伤的患者毒性增加：严重肾功能患者避免使用。

9、肝毒性：肝毒性可能致死，包括转氨酶/胆红素上升；本身存在肝疾病或肝酶上升的患者会增加此风险。密切观察患者的肝酶和胆红素水平，若肝功损伤加重，应延迟用药、降低剂量或终止治疗。

10、进展性多灶性脑白质病（PML）：若患者出现中央神经疾病症状应进行PML筛查，确诊PML应停药。

11、肺毒性：或出现肺炎，间质性肺疾病和急性呼吸窘迫综合症，观察患者咳嗽和呼吸困难症状。

12、严重皮肤反应：或出现SJS和毒性表皮坏死（TEN），一旦出现应及时停药，并对症治疗。

13、胚胎胎儿毒性：告诫女性药物对胎儿的危害。