Blincyto（Blinatumomab，抗CD19/CD3六双特异性抗体）

治疗费城染色体阴性（Ph-）复发性/难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）。

1、剂量：

（1）建议第一疗程的前9天和第二疗程的前两天住院治疗。

（2）每个疗程包括4周连续静脉输注，和2周休息间隔。

（3）≥45kg患者，在第一个疗程d1-7应予以9ug/d，d8-28予以28ug/d；后续的疗程则d1-28均为28ug/d。

2、用药：

（1）每个疗程的第一剂治疗的1个小时前，或改变剂量时（如疗程中的d8），或当停药间隔超过4小时的时候，应静脉输注20mg地塞米松。

（2）使用静脉泵以保证恒定流速予以持续静脉输注治疗。

（3）超过24小时或48小时，静脉注射袋（IV bag）应注入药物。

3、准备：

（1）IV 溶液的稳定剂预先填充IV bag。

（2）Blincyto只允许使用注射无菌用水来配制。

（3）制备Blincyto注射剂时必须严格无菌操作，因为注射剂内不能含有抗菌防腐剂。

（4）配制指南中应使用特定体积参数。

常见不良反应包括发热，头痛，外周水肿，中性粒细胞减少的发热，低钾血症，颤抖，红疹和便秘。

1、细胞因子释放综合征：或致命，一旦出现症状应立即停药。

2、神经毒性：或严重至致命，一旦出现症状应立即停药。

3、感染：出现症状应对症治疗。

4、影响驾车和使用机械器具的能力：服药期间建议患者不要开车，也不要使用重型机械。

5、配药或用药失误：要严格遵守配药和用药的指南。